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Bere vino rosso può mai essere buono per noi?

Gebher
Pubblicato da in Salute · 22 Ottobre 2019
Siamo stati indotti a credere che un bicchiere di vino occasionale potrebbe essere meglio che astenersi del tutto dall'alcol, ma potrebbe non essere così.


Anche se l'alcol uccide milioni di persone ogni anno , gli esseri umani sono stati assorbiti per millenni. Negli ultimi decenni, il vino, in particolare, ha guadagnato la reputazione di essere buono per la nostra salute. Anche il vino rosso è stato associato con la longevità e il minor rischio di malattie cardiache.
Ma il vino potrebbe davvero essere buono per noi?
La prima domanda, ovviamente, è cosa intendiamo per "buono per noi". Molte persone pensano alla salute del cuore quando pensiamo ai potenziali vantaggi del vino.
Ciò che è meno noto è che la ricerca ha trovato forti legami tra alcol e cancro. Una bottiglia di vino a settimana è associata ad un aumentato rischio di cancro a vita assoluto per i non fumatori dell'1% per gli uomini e dell'1,4% per le donne. Ciò equivale a una bottiglia di vino a settimana a cinque sigarette per uomo o 10 per donne .
"Sebbene sia stato fatto molto lavoro [per] comunicare il legame tra fumo e cancro, lo è meno per l'alcol perché i funzionari della sanità pubblica controllano la messaggistica per il fumo, mentre con l'alcol spetta in gran parte all'industria dell'alcool comunicarlo stesso ", afferma Mark Bellis, direttore della politica, della ricerca e dello sviluppo internazionale presso Public Health Wales.

L'idea che la ricerca dimostri che una bevanda può essere benefica risale agli anni '70, quando gli scienziati hanno scoperto che i francesi avevano meno probabilità di avere malattie cardiache rispetto ad altre popolazioni, nonostante mangiassero più grassi saturi. C'era una  chiara relazione tra livelli più bassi di malattie cardiache e consumo di vino
. Questo divenne noto come il  paradosso francese, un enigma che gli scienziati stanno ancora districando oggi.



Negli anni '70, gli scienziati hanno scoperto che i francesi avevano meno probabilità di avere malattie cardiache - che potrebbero essere correlate al consumo di vino (Credit: Getty Images)

Da allora siamo stati indotti a credere che un consumo moderato di vino possa ridurre il rischio di malattie cardiache , ipertensione, diabete e aumento di peso .
"Le prime ricerche hanno scoperto che livelli moderati di consumo di vino avevano un effetto a forma di" J "", afferma Helena Conibear, condirettore dell'International Scientific Forum on Alcohol Research. “Piccole e regolari quantità di vino sembrano portare a una vita più lunga, a una migliore salute e a un minore declino cognitivo. Da allora, sono stati pubblicati più di 1.000 articoli che lo ribadiscono. "
Di conseguenza, per lungo tempo, il consenso è stato sul fatto che astenersi dall'alcol non è più salutare del consumo di moderate quantità di alcol (equivalente a una o due bevande al giorno).
Ma quella relazione a forma di “J” tra consumo di alcol, morte e malattia, è stata criticata. Ora è risaputo che molti di questi dati potrebbero essere imperfetti: le persone che si astengono dall'alcool potrebbero farlo perché non stanno bene, piuttosto che stare male perché si astengono. (Questa sfida nella selezione della causa dall'effetto è il problema di molti studi osservazionali, che sono la maggior parte degli studi sulla nutrizione).
Quando si controlla per questo, un'analisi del 2006 di 54 studi precedentemente pubblicati non ha trovato alcuna correlazione tra il consumo moderato di alcol e il minor rischio di malattie cardiache .


Gli studi hanno scoperto che i bevitori moderati hanno un minor rischio di malattie cardiache ... ma anche che non lo fanno (Credit: Getty Images)

Ma negli anni successivi, afferma Conibear, altri studi hanno trovato il contrario. "Negli ultimi cinque anni, la ricerca ha esaminato fattori di confondimento", afferma. "Sappiamo che i bevitori di vino tendono ad essere migliori, più istruiti e hanno uno stile di vita meno sedentario - e adattandosi a questo, la curva a forma di J non può essere negata."
Dice che i ricercatori hanno aggirato questo pregiudizio usando partecipanti che non hanno mai bevuto prima, piuttosto che quelli che erano soliti bere e ora si astengono, poiché è più probabile che si astengano per motivi di salute.
In uno studio del 2019, i ricercatori hanno adottato un approccio diverso per determinare se l'assunzione moderata di alcolici sia realmente collegata a un minor rischio di malattie cardiache . Per 10 anni, hanno seguito oltre 500.000 adulti in Cina, dove due varianti genetiche (ALDH2-rs671 e ADH1B-rs1229984) influenzano i modelli di consumo di alcolici, piuttosto che la cattiva salute. Hanno anche escluso le persone con cattive condizioni di salute.
"Coloro che non presentano difetti possono bere quanto vogliono", afferma Zhengming Chen, uno degli autori dello studio e professore di epidemiologia, presso il Dipartimento di salute della popolazione di Nuffield dell'Università di Oxford. "Ma quelli con un enzima disfunzionale non possono tollerare affatto l'alcol", dice.
I ricercatori hanno anche usato le donne cinesi come gruppo di controllo, perché mentre molte donne cinesi possono metabolizzare l'alcol, molte non bevono per ragioni sociali, piuttosto che per motivi di salute, afferma Chen.


Uno studio ha rilevato che più persone bevevano, più era probabile che si manifestassero ipertensione e ictus, ma non attacchi di cuore, per un periodo di 10 anni (Credit: Getty Images)

Questa volta, i ricercatori non hanno trovato alcuna correlazione a forma di "J". Invece, hanno scoperto che più persone bevevano, maggiore era la probabilità di sperimentare ipertensione e ictus - e non c'era rischio ridotto tra le persone che bevevano da una a due unità al giorno. Non c'era alcuna associazione con gli attacchi di cuore in entrambi i casi.
Di conseguenza, mentre c'era un chiaro legame tra consumo di alcol e rischio di ictus, qualcosa nell'alcool potrebbe proteggerci dagli attacchi di cuore.
"Il nostro studio dimostra che l'alcol ha sicuramente un meccanismo protettivo, perché l'elevato consumo di alcol aumenta costantemente la pressione sanguigna, ma per le malattie cardiache l'associazione è piuttosto piatta", afferma Chen.

L'alcol in generale può compensare il rischio di malattie cardiache di aumento della pressione sanguigna, ma non è chiaro se sia abbastanza per compensare anche la pressione alta (Credit: Getty Images)

“Quindi, anche se la pressione sanguigna aumenta, potrebbe esserci un altro meccanismo che compensa l'aumento della pressione sanguigna. Ma non sappiamo se questo meccanismo di protezione sia sufficiente per compensare la pressione alta. "
È importante notare che i ricercatori hanno convertito tutte le bevande alcoliche in unità alcoliche standard, quindi i risultati non sono specifici per il vino. Tuttavia, Chen sostiene che il vino non avrebbe mostrato risultati diversi.
vino rosso
Ma il vino è normalmente considerato l'opzione "più sana" a causa dei suoi antiossidanti chiamati polifenoli. Trovato anche in frutta e verdura, i polifenoli riducono l'infiammazione nel corpo, che è un fattore di malattia. Ce ne sono dieci volte più nel vino rosso che nel bianco.
Alberto Bertelli, ricercatore del dipartimento di Scienze biomediche per la salute dell'Università di Milano, ha scoperto che piccole quantità di vino possono proteggerci dalle malattie cardiache, in parte a causa delle proprietà antinfiammatorie della bevanda. Raccomanda non più di 160 ml di vino al giorno (delle dimensioni di un flute di champagne), ma solo con un pasto, in stile mediterraneo.
La ricerca si è concentrata in particolare sul polifenolo resveratrolo, un composto naturale presente nella buccia e nei semi dell'uva. Si ritiene che il resveratrolo protegga dall'ipertensione dilatando i vasi sanguigni.

Ma nonostante non ci sia resveratrolo nel vino bianco (anche se è nell'uva bianca), Bertelli ha osservato che il paradosso francese si applica anche alle aree per bere vino bianco in Francia . In altre parole, il vino bianco può avere gli stessi benefici per la salute - se il vino ha dei benefici.
"Abbiamo trovato nel vino bianco due composti comuni all'olio extra vergine di oliva, che è riconosciuto come un alimento sano, più o meno nella stessa quantità", afferma Bertelli. Questi composti, tirosolo e idrossitirosolo, hanno anche dimostrato di essere protettivi contro il morbo di Alzheimer.
La maggior parte dei ricercatori, tuttavia, ha scoperto che la stragrande maggioranza di tutti i benefici per la salute ritenuti si applicano solo al vino rosso.
Il vino rosso può essere buono per la salute dell'intestino, che ha numerosi benefici per il resto del nostro corpo, tra cui una migliore immunità e digestione e un peso più sano. In un recente studio, i ricercatori hanno studiato le abitudini di consumo dei gemelli e hanno scoperto che bere vino rosso potrebbe migliorare la diversità dei batteri nell'intestino, che è collegata a una migliore salute. Ma i benefici osservati sulla salute dell'intestino sono stati trovati con un solo bicchiere di vino rosso a settimana e chiunque beveva più di due piccoli bicchieri al giorno è stato escluso dallo studio.

I ricercatori hanno anche scoperto che le persone che bevevano vino rosso avevano un indice di massa corporea inferiore (BMI). Questo potrebbe anche essere il motivo per cui bere vino rosso con moderazione è associato alla salute. Non è che il vino rosso ti renda più sano; è che i bevitori di vino rosso possono essere più sani per cominciare.
"Le persone che bevono vino rosso spesso fanno anche più esercizio fisico e [sono] più ricche e più sane", afferma Bellis.
Lo stesso vale per la questione della salute dell'intestino: poiché lo studio è stato osservativo, i ricercatori non sono stati in grado di stabilire se un singolo bicchiere di vino rosso alla settimana rendesse il tuo intestino più sano o se le persone con un intestino più sano fossero il tipo da bere un bicchiere una settimana. E gli studi di controllo randomizzati, in cui i partecipanti sono divisi in gruppi e la loro salute misurata mentre seguono diete diverse, possono essere particolarmente non etici quando si tratta di alcol.
Ci sono stati alcuni studi di controllo randomizzati, ma questi sono stati meno che conclusivi. Uno studio del 2016 ha scoperto che avere un bicchiere di vino rosso con il loro pasto serale ogni giorno per sei mesi non ha influenzato la pressione sanguigna delle persone con diabete .
Un altro studio di controllo randomizzato del 2015 ha scoperto che bere 150 ml di vino rosso (di nuovo, la quantità contenuta in un flute di champagne), può ridurre il rischio di sviluppare ictus e malattie cardiache tra le persone con diabete.
Opzione più sana
Infatti, mentre il vino rosso può essere l'opzione di bevanda più salutare, è più sano astenersi del tutto, afferma l'autore dello studio sul consumo di vino e la salute dell'intestino, Caroline Le Roy, ricercatrice associata presso il Dipartimento di ricerca sui gemelli del Kings College di Londra.

"Sappiamo che l'alcol fa male a noi", afferma. "Se bevi, dovrebbe essere vino rosso, in quanto questa è l'unica bevanda alcolica che ha dimostrato di avere un effetto benefico, ma non sto incoraggiando le persone a bere vino rosso".

La ricerca generalmente attribuisce qualsiasi meccanismo protettivo al resveratrolo . Ma mentre alcuni ricercatori ritengono che la capacità del resveratrolo di essere assorbito nel flusso sanguigno sia sufficiente per derivare effetti antiossidanti, altri dubitano che rimanga nel flusso sanguigno abbastanza a lungo da poterci beneficiare.
"Ci sono controversie sul livello di dose che puoi assorbire da un bicchiere di vino e sulla sua biodisponibilità, che è la capacità del corpo di assorbirlo e farci del bene", afferma Conibear.
C'è stata una crescente attenzione sugli integratori di resveratrolo negli ultimi anni. Tuttavia, i dati sull'efficacia delle pillole di resveratrolo sono contrastanti. Bertelli sostiene che abbiamo bisogno della componente alcolica del vino per assorbire il resveratrolo.
"Il resveratrolo ha la stessa biodisponibilità degli altri polifenoli nella frutta, ma non importa quanto ingerisci, importa quanto entra nel flusso sanguigno", afferma.
“Prima di assorbire i composti nel vino, devono essere dissolti. Aiutano gli altri ad assorbire, lavorano tutti insieme e questo è unico per il vino ", afferma.
Secondo le linee guida del Regno Unito, che sono tra le più rigorose a livello globale, dovremmo bere  non più di 14 unità di alcol a settimana . Mentre la ricerca su eventuali benefici per la salute del vino sta nascendo, è ancora ampiamente concordato che l'opzione più salutare è astenersi - e che il vino rosso sia l'opzione più salutare per coloro che bevono.

Ma non dovremmo bere vino rosso per benefici per la salute, dice Bellis, perché ci sono numerosi modi per migliorare la nostra salute in modo più efficace. “Ovviamente la gente vuole sentire che la mezza bottiglia di vino che bevono dopo il lavoro non sta facendo loro del male, e ancora meglio, potrebbe farli del bene. Ma questo è lontano dalla verità ", dice.
Vuoi migliorare la tua salute? Mangiare più frutta e verdura e fare esercizio fisico rimangono i modi migliori e più comprovati per farlo, senza versarsi un bicchiere di vino.




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